Arañas Vasculares, Teleangectasias y Cuperosis:

El término de telangiectasia, cuperosis y rosácea se refiere al enrojecimiento de la piel por la presencia de vasos cutáneos visibles al ojo humano. Estos vasos de pequeño calibre miden de 0.1-1 mm de diámetro y representan dilatación vascular.

 
 

Tipos de Arañas Vasculares:

  • Simples o lineales
  • Arborizadas
  • Papulares
  • En forma de araña
 
 

Localizaciones más comunes:

Las telangiectasias faciales son más frecuentes en ala nasal, mejillas, y en pacientes de piel clara. Estas lesiones tienen un componente familiar y genético.

 
Arañas vasculares en mejilla
Arañas vasculares en nariz
 
 

La anestesia:

El tratamiento de las arañas vasculares es mínimamente doloroso, el paciente solo percibe una discreta sensación de quemazón. No se necesita de anestesia infiltrativa, basta con la sola aplicación de frío en la zona a tratar.

 
 

El número de sesiones:

Habitualmente se necesitan de varias sesiones para obtener una mejoría aceptable, aunque el número de sesiones es difícil de predecir. Las telangiectasias comienzan a aclarar en la primera sesión del tratamiento si son vasos de pequeño calibre. Los vasos de más tamaño necesitan de más sesiones, distanciadas entre 4 a 6 semanas

 
 

El Tratamiento y sus Objetivos:

Los pacientes portadores de arañas vasculares buscan que el tratamiento esté basado en una actitud cosmética, por lo tanto es importante que el método empleado esté libre de riesgos y sin cicatrices resultantes indeseables.
En la actualidad se vienen utilizando diferentes tipos de tratamientos en el desarrollo de nuevas tecnologías como los diferentes tipos de láseres y luz pulsada intensa para la eliminación de este problema. Hoy en día creemos que métodos como el electrobisturí y la esclerosis han quedado obsoletos y no deberían realizarse. También la utilización de los láseres debería ser practicado por cirujanos especialmente entrenados en este tipo de tratamientos y con un conocimiento exhaustivo de los conceptos anatómicos, patológicos y un conocimiento especializado de la luz láser y de las interacciones tisulares mediadas por la absorción de esta luz coherente en los cromóforos específicos.
Los métodos que tradicionalmente se han empleado son:

  • La Electrocirugía: Mediante bisturís eléctricos y aguja. Los vasos deben ser cauterizados cada 2-3mm
  • La Escleroterapia: Consiste a la inyección de una sustancia en el interior de la luz de un vaso para causar daño en la pared de los vasos con la resultante trombosis y subsecuente fibrosis.
  • Láser: Se han utilizado diferentes láseres para el tratamiento de estos vasos en la cara con diferentes resultados. Los tipos de láser a emplear en este tipo de patología son:
    • El láser colorante Pulsado (595 nm, amarillo)
    • El láser de Nodimio-YAG pulsado (KTP)
    • La luz Pulsada intensa (515-1200 nm)

En nuestro centro tenemos excelentes resultados mediante la aplicación de Luz Intensa Pulsada. (515-1200 nm). La ventaja de la luz intense pulsada sobre el láser es que entrega diferentes longitudes de onda simultáneamente.

 
 

Las Complicaciones:

Afortunadamente las complicaciones son raras si el tratamiento se realiza en manos de médicos con experiencia en este tipo de patología. De presentarse, las más comunes son:

  • La inflamación que se resuelve en 7-10 días
  • La aparición de costras minúsculas como cabezas de alfiler, que se desprenden espontáneamente en 5-7 días
  • Trastornos pigmentarios del tipo de hiperpigmentación. Esta complicación es transitoria
  • La infección es poco usual
  • La cicatriz es una circunstancia extrema
 

Los Cuidados Postoperatorios:

  • Evitar la exposición solar
  • No aplicar cosméticos durante las 24 horas siguientes el tratamiento
  • Inmediatamente después del tratamiento aplicar compresas frías y del de Aloe vera
  • Las costras evolucionan positivamente mediante la aplicación de una pomada con corticoides y antibiótica
  • Las zonas sometidas a tratamiento deben limpiarse con jabones emolient
 
 
Resultados:
 
Telangiectasias nasales:
Antes del tratamiento con L.P.I.
Después de 6 sesiones con L.P.I.
 
 
Araña vascular:
Antes
Después